El IMSS suma ablación por campo pulsado contra arritmias
El Hospital de Cardiología del CMN Siglo XXI añade la técnica a su servicio de electrofisiología, respaldada por un ensayo con 388 pacientes publicado este año en una revista médica revisada por pares.
Con un comunicado fechado el 25 de septiembre de 2026, el IMSS detalló el equipo con el que el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI diagnostica y trata arritmias cardiacas, dentro de su Servicio de Electrofisiología. La adición más reciente es la ablación por campo pulsado, una técnica que sustituye el calor o el frío por descargas eléctricas de muy corta duración para destruir el tejido responsable del ritmo anormal.
El paquete completo que describe el IMSS incluye:
- Mapeo tridimensional del corazón, disponible en ese servicio desde hace varios años.
- Ultrasonido intracardiaco, también ya establecido.
- Catéteres con sensor de fuerza de contacto.
- Ablación por campo pulsado, la incorporación más nueva del paquete.
El médico Alejandro Brown Gutiérrez, adscrito al servicio, explicó que el mapeo y el ultrasonido son "herramientas que incrementan la precisión de las ablaciones". El hospital ofrece además distintas modalidades de estimulación cardiaca para quienes ya tienen insuficiencia cardiaca.
El comunicado del IMSS detalla que la fibrilación auricular, la arritmia más frecuente, se presenta en 1 a 3 de cada 100 personas en la población general, y hasta en 5 de cada 100 entre quienes ya tienen una cardiopatía estructural. Otro dato del mismo comunicado: las taquicardias que se originan por encima de los ventrículos afectan a 35 personas de cada 100 000.
La evidencia más sólida a favor de esta técnica es reciente. Un ensayo clínico aleatorizado, con varios centros participantes y bautizado AVANT GUARD, puso a prueba el nuevo procedimiento frente al uso de medicamentos antiarrítmicos como tratamiento inicial. Participaron 388 adultos con fibrilación auricular persistente que nunca habían tomado ese tipo de fármaco; a 310 de ellos se les asignó al azar, en una proporción de dos a uno, el procedimiento o el medicamento. Cleveland Clinic, que encabezó el estudio publicado este año en The New England Journal of Medicine, reportó que el grupo tratado con el nuevo procedimiento alcanzó una tasa de éxito al año superior a la del grupo con fármacos.
Cleveland Clinic explica que la técnica es más selectiva que la ablación tradicional por calor o frío: afecta menos el tejido sano y reduce la probabilidad de lesionar estructuras vecinas, como el esófago o el nervio frénico. El procedimiento completo dura dos horas o menos, y la descarga eléctrica en sí se aplica en menos de 60 segundos. Mayo Clinic y la propia Cleveland Clinic llevan más de un año ofreciéndola de manera habitual; el hospital del IMSS se suma después, y es una novedad que la técnica ya esté disponible dentro del sistema público mexicano.
La técnica ya tiene aprobación para tratar la fibrilación auricular paroxística, y Cleveland Clinic señala que todavía se investiga su aplicación en arritmias que nacen en las cavidades inferiores del corazón.
La evidencia del ensayo AVANT GUARD aplica a personas adultas con fibrilación auricular persistente que no habían probado antes un fármaco antiarrítmico, no a cualquier tipo de arritmia ni a la población general que no vive con este padecimiento. Esta nota no sustituye una consulta médica: qué tratamiento conviene en cada caso lo define un cardiólogo.
