Guía de la ACR en osteoartritis ya no respalda glucosamina

El Colegio Americano de Reumatología (ACR) actualizó el 14 de septiembre de 2026 sus recomendaciones para la osteoartritis de rodilla, cadera y mano. Según el comunicado del ACR, el documento sustituye al de 2019, que se elaboró junto con la Arthritis Foundation.

El cambio más visible está en los suplementos. En su resumen de la guía, el ACR recomienda con firmeza no usar glucosamina, condroitina ni sus combinaciones, un giro respecto de 2019. La certeza de la evidencia que cita es baja para la glucosamina sola y moderada para la combinación. Con la misma firmeza se pronuncia contra el plasma rico en plaquetas y las células madre en rodilla y cadera.

La base no cambia. El ACR sigue recomendando con firmeza el ejercicio en rodilla y cadera, con certeza moderada, y la pérdida de peso en quienes tienen sobrepeso u obesidad. Mantiene también como recomendación fuerte los antiinflamatorios tópicos y orales y las inyecciones de glucocorticoide en rodilla y cadera.

Hay una novedad condicional. Para quienes tienen osteoartritis de rodilla y obesidad, el ACR sugiere los medicamentos agonistas del receptor de GLP-1, para ayudar a llegar a un peso adecuado junto con dieta y ejercicio. En la forma erosiva de la mano, propone metotrexato, igualmente con grado condicional. Entre las opciones físicas, el resumen incluye de forma condicional el taichí, el yoga en rodilla y el calor o frío local, con certeza de evidencia mayormente baja o muy baja.

Es una guía de práctica clínica y no un estudio único: cada recomendación trae su propio grado de firmeza y de certeza. El ACR indica que el texto completo se enviará a la revista Arthritis & Rheumatology.

"No existe un único camino de tratamiento que funcione para todas las personas con osteoartritis."

Lo planteó Sharon L. Kolasinski, investigadora principal de la guía, de la Universidad de Pensilvania, en el comunicado. La postura sobre la glucosamina coincide con la de la Organización Mundial de la Salud, que en su hoja informativa la describe como no eficaz y estima que 528 millones de personas vivían con osteoartritis en 2019.

Las recomendaciones son para adultos con osteoartritis ya diagnosticada en rodilla, cadera o mano. No describen a la población general ni a otras artritis, y se deciden con el médico tratante: esto no sustituye una consulta.