La AAD actualiza su guía sobre el tratamiento del acné

La Academia Americana de Dermatología (AAD) revisó su guía para tratar el acné por primera vez desde 2016, la afección de piel que más se atiende en un consultorio dermatológico. La revista de la propia academia, el Journal of the American Academy of Dermatology, recogió el documento en su edición del 30 de enero de 2024.

El texto ordena 18 recomendaciones según la fuerza de la evidencia que las respalda, para tratamientos tópicos, orales y buenas prácticas de consultorio, pensadas para personas desde los 9 años. No reemplaza una consulta médica: sirve para comparar qué combinaciones tienen mejor respaldo frente a un acné leve, moderado o severo.

Entre los tratamientos con la recomendación más alta, la guía coloca el peróxido de benzoilo aplicado en la piel, dos familias de fármacos más de uso tópico (retinoides y antibióticos) y una pastilla, la doxiciclina, y plantea usarlos en conjunto para un mejor resultado. Para los casos severos, con cicatrices, carga psicosocial marcada o que no responden a un tratamiento estándar, recomienda con la misma fuerza la isotretinoína por vía oral.

John S. Barbieri, quien copresidió el grupo que redactó el documento, lo resumió así en un comunicado:

These guidelines provide important updates to the 2016 AAD acne guidelines

Barbieri añadió que ahora hay "more options than ever before" para atender el padecimiento.

Cleveland Clinic dimensiona el problema que la guía busca ordenar: calcula que 8 de cada 10 personas de entre 11 y 30 años tendrán acné en algún grado a lo largo de su vida. La institución describe el mecanismo detrás: los poros se saturan de grasa y células muertas, y las bacterias atrapadas ahí producen la inflamación visible.

La edición de 2016 ya incluía varios de estos mismos tratamientos, pero la guía de 2024 suma ocho años de ensayos clínicos y, a diferencia de la anterior, jerarquiza cada recomendación en lugar de presentarlas todas al mismo nivel.

Ese orden es lo que cambia para quien tiene acné: en vez de avanzar por ensayo y error, hay un mapa de qué combinaciones cuentan con mejor respaldo antes de llegar a fórmulas más agresivas. Para el sistema de salud, adoptar el nuevo orden puede acelerar la derivación a un especialista de los casos que sí requieren isotretinoína.

La guía se dirige a la población general de 9 años en adelante con acné común. No cubre el acné que aparece como consecuencia de otra condición médica, que necesita evaluación propia de un dermatólogo.