La ACS reafirma los 45 años para detectar el cáncer colorrectal
La actualización de mayo suma dos pruebas nuevas a la lista de opciones, mientras la norma que rige la salud pública en México sigue marcando los 50 años desde 2008.
Qué pasó
La American Cancer Society (ACS) puso al día el 27 de mayo su guía de detección del cáncer colorrectal. El texto quedó documentado en *CA: A Cancer Journal for Clinicians*, la revista científica que edita la propia sociedad y que pasa por revisión de pares. El documento mantiene el llamado a empezar el tamizaje a los 45 años en adultos con riesgo promedio y agrega dos formas de hacerlo:
- una prueba de sangre que busca ADN de tumor, pensada para quien no completa las opciones preferidas por su menor capacidad de detectar lesiones antes de que sean cáncer;
- una prueba de heces que mide marcadores de ARN y hemoglobina, con repetición cada tres años.
La US Preventive Services Task Force, la agencia que decide qué pruebas preventivas cubre el sistema de salud estadounidense, llega al mismo umbral por un camino distinto: da su segundo grado más alto de recomendación al grupo de 45 a 49 años, y el más alto de todos a quienes tienen entre 50 y 75, con la colonoscopia cada diez años como opción central.
En México, la guía que sigue el sistema público data de 2008 y todavía pone la edad de arranque en los 50 años. La distancia con el estándar internacional no es solo de papel: el Instituto Nacional de Cancerología opera desde 2017 un programa propio que ya tamiza desde los 45 años a personas sin antecedentes familiares ni síntomas, con una prueba inmunológica en heces que para 2023 había alcanzado a cerca de 2,400 personas.
Robert A. Smith, vicepresidente de ciencia de detección temprana de la ACS, resumió el motivo del ajuste al insistir en que el cáncer colorrectal es «una enfermedad altamente prevenible». En el instituto mexicano, la oncóloga Erika Betzabé Ruiz García ha señalado que uno de cada cinco pacientes que atienden con este tumor tiene menos de 50 años, justo el tramo que la norma oficial deja fuera del tamizaje rutinario.
La urgencia detrás del ajuste también se lee en las cifras de mortalidad: entre los hombres mexicanos de 30 a 59 años, el cáncer de colon tiene la tasa de muertes más alta de todos los tumores que afectan a ese grupo, con 4.8 casos por cada 100,000 habitantes, según datos oficiales difundidos por el medio de salud Consultorsalud.
Tanto la ACS como la USPSTF limitan esta recomendación a personas con riesgo promedio: sin antecedentes familiares de la enfermedad, sin enfermedad inflamatoria intestinal y sin síndromes genéticos conocidos. Quien tenga alguno de esos antecedentes necesita, según ambas instituciones, un plan de detección distinto que define su médico y no la guía general.
